結膜炎は、白目とまぶたの裏側を覆っている半透明な膜(結膜)が、赤く充血して炎症を起す病気です。感染により発症する細菌性結膜炎やウイルス性結膜炎、アレルギーにより発症するアレルギー性結膜炎があり、その中でも特に症状が強いのは流行性角結膜炎(はやり目)です。

感染性結膜炎

細菌性結膜炎

黄色ぶどう球菌、表皮ぶどう球菌など、おもに常在菌に感染して起こります。症状としては、色の付いた目やにや充血、痛みなどが現れます。抗生剤の点眼で治療します。

ウイルス性結膜炎

アデノウイルス、エンテロウイルス、ヘルペスウイルス、などが原因となります。下述するアデノウイルスなどは、特に感染力が強く、注意が必要です。

流行性角結膜炎(はやり目)

上気道炎症状のあと、1~2週間潜伏期があり、目の症状が現れます。充血、まぶたの腫れ、大量の目やにや涙が出ます。治るのに2~3週間かかります。目やになどから容易に感染しますので、周囲に感染しないよう注意が必要です。点眼薬を処方します。結膜炎のあとに角膜炎が起き、数ヵ月にわたってその痕が残ることがあり、角膜上皮下混濁と呼びます。

アレルギー性結膜炎

アレルギー性結膜炎は、抗原に対するアレルギー反応により、結膜に炎症を起こした状態です。診察上は、瞼の裏に、充血や乳頭性変化という凹凸が見られます。主な症状は、掻痒感(かゆみ)や充血、結膜の浮腫(むくみ)、流涙などです。治療としては、抗アレルギー薬やステロイド薬の点眼により、ほとんどの場合改善します。

眼瞼炎

帯状疱疹

症状

瞼の炎症や白目の充血、めやに、かすみ、ぼやけなどの症状が現れます。特徴としては、頭部や目の周りの皮膚に赤い湿疹が現れ、患部がチクチク・ズキズキ痛むことが挙げられます。

治療

治療は、抗ウイルス薬の軟膏、炎症薬の点眼になります。皮膚科などでの内服治療と併診にて、治療していくことが多いです。抗ウイルス薬は、1日5回、目の中に点入、皮膚に塗布します。通常ですと、炎症後は、1ー2か月で改善していきます。しかし、その後、神経痛や、角膜や眼瞼に類する症状が数か月以上続くことが多く、保湿点眼や軟膏などで経過をみていきます。